Nom : Prénom : Téléphone : Date de naissance : Sexe : féminin masculin Fumeur : oui non Emploi (nom de la profession) : Salarié ou travailleur autonome Salaire et revenu année précédente : Pourcentage de travail manuel vs travail de bureau : % Délai carence désiré : 1 30 60 90 120 180 730 Durée de la prestation : 2 ans 5 ans 65 ans Prestation (de 500 par mois à 10 000 par mois) : Nous vous contacterons d'ici les 48 prochaines heures afin d'analyservos besoins financiers pour nous assurer de votre besoin réel d'assurance Politique de confidentialité du Centre financier SFL Montréal-Centre